睾丸炎症状是什么

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，可伴随阴囊皮肤发红、发热及触痛，部分患者同时出现发热、寒战或尿路刺激症状。症状通常在数日内逐渐加重，单侧多见，及时就医有助于明确病因并减少并发症风险。

睾丸炎症状的具体表现

1、睾丸疼痛：多为单侧持续性胀痛或钝痛，可向腹股沟区及下腹部放射，站立、行走或触碰时疼痛加重，部分患者疼痛突然出现并迅速达到高峰。

2、睾丸肿胀：患侧睾丸体积增大，质地变硬，阴囊内容物饱满感明显，肿胀程度与炎症范围相关，严重时阴囊整体增大。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，表面紧绷发亮，炎症累及阴囊壁时可出现局部水肿，皮肤皱褶减少。

4、触痛明显：轻触患侧睾丸即引发剧烈疼痛，提睾反射可能减弱或消失，精索增粗并有压痛，这是体格检查的重要体征。

5、发热与全身症状：体温可升至38摄氏度以上，伴随寒战、乏力、肌肉酸痛，儿童及青少年出现全身症状的比例相对较高。

6、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物，提示可能存在附睾炎、尿道炎等合并感染，病原体以细菌或病毒为主。

7、伴随附睾受累：附睾与睾丸紧邻，炎症常同时波及附睾，形成附睾睾丸炎，此时附睾头部肿大并压痛，阴囊后侧疼痛更突出。

8、腮腺炎相关表现：流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，多见于青春期后男性，约30%的腮腺炎睾丸炎患者出现睾丸萎缩，该数据来源于世界卫生组织2021年发布的流行性腮腺炎监测指南。

需要警惕的情况

睾丸扭转与睾丸炎症状相似，但扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间为发病后6小时内。若突发剧烈睾丸疼痛并伴恶心、呕吐，需立即前往急诊排除扭转。根据中华医学会泌尿外科学分会2022年发布的《睾丸扭转诊断与治疗指南》，睾丸扭转首诊误诊率可达30%至40%，因此突发睾丸疼痛不应自行观察等待。

就医与检查

出现上述症状应至泌尿外科或男科就诊，医生会进行体格检查、阴囊超声、血常规及尿常规检查。阴囊超声可区分睾丸炎、附睾炎与睾丸扭转，血常规中白细胞计数升高提示细菌感染。病毒性睾丸炎以对症支持为主，细菌性睾丸炎需针对病原体处理，具体方案由接诊医生根据病情决定。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿胀、阴囊发红发热及触痛为核心表现，可伴发热和尿路症状，突发剧痛需排除睾丸扭转，尽早就诊明确病因。

常见问题

否。部分患者仅表现为局部睾丸疼痛和肿胀，体温正常，发热多见于细菌感染较重或病毒性睾丸炎患者。

以单侧多见，患侧睾丸疼痛和肿胀更突出，双侧同时受累相对少见，但腮腺炎病毒所致者可能累及双侧。

睾丸扭转多为突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，睾丸炎多为渐进性胀痛伴发热，最终需靠阴囊超声鉴别，突发剧痛应立即急诊。

多在腮腺肿大后4至7天出现，表现为腮腺肿胀消退期突发睾丸疼痛和肿胀，青春期后男性更易发生。

出现睾丸疼痛或肿胀即应就医，若突发剧烈疼痛需在6小时内急诊排除睾丸扭转，不应自行观察等待。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎监测指南. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗指南. 2022.

[3] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊断与治疗专家共识. 2020.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.