睾丸炎是什么症状的

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛与肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现发热、寒战等全身表现。症状多在数小时至数天内加重，需及时就医明确病因。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛：患侧睾丸出现持续性胀痛或刺痛，程度从隐痛到剧烈疼痛不等，触摸或行走时疼痛加重，疼痛可向腹股沟区、下腹部或大腿根部放射。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积增大，质地变硬，与对侧对比明显不对称，肿大程度与炎症范围相关。

3、阴囊改变：阴囊皮肤发红、发亮，皮温升高，部分患者阴囊壁增厚，严重时阴囊皮肤出现水肿。

4、全身症状：细菌性睾丸炎常伴发热，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心、食欲下降；病毒性睾丸炎全身症状相对较轻，但腮腺肿大后4至7天出现的睾丸疼痛需警惕腮腺炎性睾丸炎。

5、伴随症状：可伴尿频、尿急、尿痛等排尿不适，或尿道口分泌物，提示可能存在附睾炎或尿路感染。

需要警惕的流行病学与就医数据

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，急性睾丸炎在泌尿外科门诊患者中占比约为0.5%至1%，其中20至40岁性活跃男性发病率相对较高。另据世界卫生组织2021年发布的流行性腮腺炎监测数据，青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%会并发睾丸炎，其中约10%至30%的受累睾丸出现不同程度萎缩。这些数据提示，睾丸炎并非罕见情况，尤其在有腮腺炎接触史或尿路感染史的人群中需提高警惕。

症状出现后的处理原则

• 卧床休息，抬高阴囊以减轻坠胀感。
• 急性期48小时内可局部冷敷，每次15至20分钟，间隔1至2小时。
• 避免剧烈运动、长时间站立及性生活。
• 体温超过38.5摄氏度或疼痛剧烈时，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。
• 就诊时需告知医生近期有无腮腺肿大、尿路感染症状及不洁性接触史，以便判断病因。

睾丸炎症状以患侧睾丸疼痛、肿大、阴囊发红发热为核心，可伴发热及排尿不适。腮腺炎后出现的睾丸肿痛需特别重视。症状持续不缓解或加重时，应尽早接受专科评估，避免延误导致睾丸萎缩等后果。

常见问题

否。病毒性睾丸炎如腮腺炎性睾丸炎，发热程度通常较轻甚至不发热；细菌性睾丸炎则常出现38摄氏度以上发热，是否发热取决于病因和个体反应。

是。多数睾丸炎表现为单侧睾丸疼痛，患侧肿大明显，双侧同时受累相对少见，但病毒性睾丸炎可先后累及两侧。

两者症状高度重叠。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，可触及附睾肿大；睾丸炎疼痛以睾丸本身为主。最终区分需依靠专科查体和超声检查。

可能。腮腺炎性睾丸炎后约10%至30%受累睾丸出现萎缩，双侧萎缩可影响生精功能。单侧受累且及时治疗者，生育力多数可保留。

首选泌尿外科或男科。若伴发热、寒战等急性表现，也可先至急诊科评估，排除睾丸扭转等需紧急处理的情况。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎监测与防控技术报告. 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.