睾丸炎什么症状

睾丸炎最典型的症状是单侧或双侧睾丸持续性胀痛或剧痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时伴阴囊皮肤发红、温度升高和明显触痛，多数患者还会出现发热、畏寒等全身表现。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛：多为单侧起病，表现为持续性胀痛或钝痛，按压时疼痛明显加重，部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，活动或站立时不适感加剧。

2、阴囊改变：患侧阴囊皮肤发红、发烫，阴囊体积增大，睾丸与附睾界限可能变得模糊，触诊时质地偏硬，压痛范围较广。

3、全身症状：体温可升高至38摄氏度以上，伴畏寒、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现恶心、食欲下降，儿童及青少年群体发热反应往往更为明显。

4、伴随症状：若由腮腺炎病毒引起，常在腮腺肿大后4至7天出现睾丸肿痛；若由细菌感染引起，可伴尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物增多。

5、慢性期表现：急性期未完全缓解者可转为慢性，表现为睾丸隐痛、坠胀感，久坐或劳累后加重，触诊可及睾丸轻度增大或质地不均。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝嵌顿均可出现阴囊疼痛。睾丸扭转多见于青少年，起病急骤，疼痛剧烈，抬举阴囊后疼痛不减轻，属于泌尿外科急症，需在6小时内处理。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。腹股沟疝嵌顿常伴肠梗阻表现。仅凭症状难以完全区分，需结合体格检查与阴囊彩超判断。

流行病学与就医提示

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》相关章节，急性睾丸炎在泌尿外科门诊中占阴囊急症的比例约为20%至30%，其中病毒性睾丸炎以腮腺炎病毒所致者最为常见，青春期后男性感染腮腺炎后发生睾丸炎的比例约为20%至30%。出现上述症状后应尽早到泌尿外科或男科就诊，避免自行热敷、按摩或盲目观察。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，减少站立与行走。

睾丸炎以睾丸疼痛、阴囊红肿发热及全身发热为核心表现，单侧多见，疼痛可放射至腹股沟，需与睾丸扭转等急症鉴别，尽早就诊明确病因。

常见问题

否。病毒性睾丸炎和细菌性睾丸炎均可出现发热，但部分轻症或慢性期患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛和坠胀感，是否发热不能作为判断依据。

否。儿童和青少年同样可能发生，尤其青春期后男性感染腮腺炎病毒后，发生睾丸炎的风险明显升高，家长需关注腮腺肿大后出现的阴囊疼痛。

否。急性睾丸炎疼痛通常持续存在，若未处理可加重或转为慢性，且无法排除睾丸扭转，应尽早就医，不宜等待自行缓解。

可能。单侧轻症经规范处理后影响较小，双侧受累或延误治疗者可能出现睾丸萎缩，进而影响精子生成，具体需通过精液分析评估。

首选泌尿外科或男科。若为14岁以下儿童，也可先到儿科就诊，由儿科医生评估后决定是否转诊泌尿外科。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.