睾丸炎的症状有哪些

睾丸炎最典型的症状是阴囊内睾丸区域出现疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时常伴有发热、寒战等全身表现。症状多在数小时至数天内逐渐加重，单侧受累更为常见。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或钝痛，触摸时疼痛明显加剧，阴囊皮肤可因炎症而发红、温度升高，肿胀程度随病情进展而加重。

2、疼痛放射：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，部分患者在行走或站立时疼痛加重，平卧后可略有缓解。

3、全身症状：体温可升高至38摄氏度以上，伴随寒战、乏力、食欲减退、恶心等表现，多见于急性发作阶段。

4、阴囊积液：炎症刺激可导致鞘膜分泌增多，形成反应性鞘膜积液，表现为阴囊体积增大、坠胀感明显。

5、排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能同时存在附睾炎或尿路感染。

6、附睾受累：附睾与睾丸紧邻，炎症常同时波及附睾，查体可触及附睾增大、压痛，阴囊内结构分界不清。

需要与睾丸扭转鉴别

睾丸扭转同样表现为突发睾丸疼痛，但起病更急，多在剧烈运动或睡眠中突然发生，疼痛程度剧烈，抬高阴囊后疼痛不缓解反而加重。睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后6小时内手术复位成功率较高，超过12小时睾丸存活率明显下降。据中华医学会泌尿外科学分会发布的《睾丸扭转诊断与治疗指南》相关数据，睾丸扭转在25岁以下男性中的年发病率约为1/4000。因此，突发睾丸剧痛须尽快就医，通过阴囊彩色多普勒超声区分两者，避免延误。

就医与检查提示

出现睾丸疼痛、肿胀并伴发热时，应尽早到泌尿外科就诊。医生通常采用阴囊触诊、血常规、尿常规及阴囊彩色多普勒超声进行评估。血常规可见白细胞计数升高，超声可显示睾丸血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈活动与性生活，具体处理方案由接诊医生根据病因决定。

睾丸炎以睾丸疼痛肿胀、发热寒战为主要表现，疼痛可向腹股沟放射，需与睾丸扭转鉴别。突发剧痛应尽快就医，通过超声明确诊断，避免延误处理时机。

常见问题

否。发热是常见表现之一，但部分轻症或慢性患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛与坠胀，是否发热与炎症程度及病原体类型有关。

两者受累部位不同。附睾炎以附睾肿大压痛为主，睾丸炎以睾丸本身肿痛为主，但两者常同时存在，临床上合称附睾睾丸炎。

可能。严重的双侧睾丸炎可损伤生精功能，单侧受累且治疗及时者影响通常较小，具体需通过精液分析评估。

常用检查包括阴囊触诊、血常规、尿常规和阴囊彩色多普勒超声，必要时进行病原学检测，以明确病因并排除睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗指南. 中华泌尿外科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范.