发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
睾丸炎最典型的表现是单侧睾丸突发疼痛与肿胀,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红和局部温度升高。出现上述表现应尽早就医,由泌尿外科或男科明确诊断。
1、睾丸疼痛:多为单侧,呈持续性胀痛或剧痛,站立、行走或触碰时加重,部分患者疼痛可放射至腹股沟区或下腹部。
2、阴囊肿胀:患侧阴囊体积增大,皮肤紧绷发亮,触摸时睾丸与附睾界限可能不清。
3、阴囊皮肤改变:局部皮肤发红、温度升高,严重时可见皮肤水肿或脱屑。
4、全身症状:体温可升高至38摄氏度以上,伴寒战、乏力、肌肉酸痛,儿童或青少年可能出现恶心、呕吐。
5、排尿异常:部分患者出现尿频、尿急、尿痛,或尿道口有分泌物,提示可能合并尿道炎或附睾炎。
6、病程演变:急性期症状在1至3天内达到高峰;若未规范处理,可转为慢性,表现为睾丸隐痛、坠胀感反复发作。
睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛,但多见于青少年,疼痛起病更急,常无发热,抬举患侧阴囊疼痛不缓解。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》描述,睾丸扭转属于泌尿外科急症,发病后6小时内手术复位成功率明显高于超过12小时者。因此,突发睾丸疼痛不能自行判断为睾丸炎,需由医生通过体格检查、阴囊超声和尿常规等尽快鉴别。
急性期应卧床休息,减少站立与行走,可用阴囊托带将阴囊托起以减轻坠胀;局部冷敷有助于缓解肿胀,但需避免冻伤。发热期间应多饮水,保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物和饮酒。治疗期间应暂停性生活,性伴侣如有泌尿生殖道感染症状需同时就诊。若出现高热不退、阴囊皮肤发黑或疼痛突然加剧,应立即复诊。
睾丸炎以单侧睾丸疼痛肿胀、发热和阴囊皮肤发红为主要表现,突发睾丸疼痛需先排除睾丸扭转,明确诊断后按医生方案处理,避免自行用药延误病情。
会。多数急性睾丸炎患者体温可升至38摄氏度以上,并伴有寒战、乏力等全身表现,但少数轻症患者体温可正常。
睾丸炎只发生在一侧吗?多数为单侧发病,以一侧睾丸疼痛肿胀为主。双侧同时受累相对少见,若双侧均出现症状需尽快就医评估。
睾丸炎和睾丸扭转怎么区分?两者均可突发睾丸剧痛。睾丸炎常伴发热和阴囊皮肤发红,睾丸扭转起病更急且抬举阴囊疼痛不缓解,需靠超声鉴别。
睾丸炎会引起不育吗?是否影响生育与病情严重程度和治疗是否及时有关。单侧轻症经规范处理后影响较小,双侧或反复发作可能影响精液质量。
睾丸炎期间能运动吗?否。急性期应卧床休息并托起阴囊,剧烈运动和长时间站立会加重疼痛与肿胀,症状缓解后再逐步恢复活动。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.
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