睾丸炎都有哪些症状

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、皮温升高，急性发作时多出现发热、寒战等全身表现。出现上述表现应尽早就医，由医生判断病因并给予规范处理。

症状表现

1、睾丸疼痛：多为单侧，呈持续性胀痛或剧痛，按压时明显加重，部分患者疼痛可放射至腹股沟区或下腹部。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积增大，质地偏硬，触摸时界限可能不如平时清晰。

3、阴囊改变：阴囊皮肤发红、发热，部分患者阴囊壁增厚，严重时可见阴囊皮肤紧绷发亮。

4、全身症状：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降、恶心等表现。

5、伴随症状：若同时存在附睾炎症，附睾区触痛明显；部分患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适。

6、慢性期表现：疼痛程度相对轻，多为隐痛或坠胀感，劳累、久站或性生活后可加重，症状可持续数周甚至更久。

需要区分的紧急情况

睾丸扭转与睾丸炎症状相似，但前者属于泌尿外科急症。睾丸扭转多见于青少年，起病急，疼痛剧烈，常伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。国内外多项泌尿外科指南均强调，睾丸扭转需在发病后数小时内处理，超过6小时睾丸存活率明显下降。因此，突发睾丸剧痛不能自行按炎症处理，需立即就诊。

就医与检查

睾丸炎诊断需结合病史、体格检查与辅助检查，常用检查包括血常规、尿常规、阴囊彩超、病原学检测等。阴囊彩超可判断睾丸血流情况，是区分睾丸炎与睾丸扭转的重要手段。中国泌尿外科相关诊疗指南指出，急性阴囊疼痛患者应尽早完成阴囊彩超检查，以明确病因。

处理原则

• 卧床休息，抬高阴囊，减少局部摩擦与牵拉。
• 急性期可局部冷敷，缓解肿胀与疼痛。
• 由医生根据病原学结果决定是否使用抗感染治疗，不可自行购药服用。
• 疼痛明显者需在医生指导下使用镇痛处理。
• 治疗期间避免剧烈运动、久站、饮酒及辛辣刺激饮食。
• 症状缓解后仍需按医嘱复查，防止转为慢性或出现睾丸萎缩等并发症。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿胀、阴囊发红发热为主要表现，常伴发热寒战，突发剧痛需先排除睾丸扭转，明确病因后再规范治疗。

常见问题

不一定。急性睾丸炎常伴发热寒战，体温可超过38摄氏度；慢性睾丸炎或轻症患者可能仅有局部隐痛和坠胀感，不出现明显发热。

多数为单侧发病，患侧睾丸疼痛和肿胀更明显。双侧同时受累相对少见，但一旦出现双侧症状，需尽快就医评估。

部分轻症在休息后可缓解，但病因未去除时容易反复或转为慢性。出现睾丸疼痛肿胀应就医明确病因，不宜自行观察等待。

是否影响生育与病情严重程度、治疗是否及时有关。重症或双侧受累者可能影响生精功能，及时规范治疗有助于降低此类风险。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构急诊科建设与管理指南.

[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊疗专家共识. 中华男科学杂志.