睾丸炎的症状表现

睾丸炎最典型的表现是单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现发热、寒战等全身症状。若出现上述表现，应尽早就医明确病因。

睾丸炎的主要症状分类

1、局部疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或剧痛，触摸时疼痛加剧，阴囊体积可在数小时至1至2天内明显增大。疼痛可沿精索向上牵拉至腹股沟区，向下腹部放射，行走或站立时加重，平卧后部分缓解。

2、阴囊皮肤改变：阴囊表面皮肤发红、发烫，部分患者可见阴囊壁水肿、增厚，皮肤皱褶变浅或消失。若炎症累及附睾，可在睾丸后方触及肿大、压痛的附睾组织，两者界限模糊。

3、全身症状：急性发作期体温可升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛、恶心等表现。儿童及青少年患者全身反应往往更明显，体温波动较大。

4、伴随泌尿系统症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多。若为腮腺炎病毒所致，常在腮腺肿大后4至7天出现睾丸疼痛，这一时间规律有助于判断病因。

5、慢性期表现：急性期未彻底控制者可转为慢性，表现为睾丸隐痛、坠胀感，劳累或性生活后加重，阴囊触诊可发现睾丸质地变硬、体积略缩小。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多在睡眠中或剧烈运动后发生，抬举阴囊时疼痛不减轻甚至加重，属于泌尿外科急症，需在6小时内处理。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。嵌顿疝可伴腹痛、呕吐及肠梗阻表现。上述情况的处理路径不同，影像学检查如阴囊彩超有助于鉴别。

就医与观察要点

出现睾丸疼痛后应卧床休息，抬高阴囊，避免剧烈活动。急性期可局部冷敷，每次15至20分钟，间隔1至2小时。若疼痛突然加重、阴囊迅速肿大或伴高热不退，需立即到急诊就诊。血常规、C反应蛋白、尿常规及阴囊彩超是常用检查项目。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性睾丸炎经规范治疗后多数在1至2周内症状缓解，但需随访至肿胀完全消退。

睾丸炎以睾丸肿痛、阴囊发红发热为核心表现，可伴发热及排尿不适，突发剧痛需警惕睾丸扭转，尽早检查明确病因。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温正常，仅表现为睾丸隐痛和坠胀感，发热多见于急性发作期。

部分轻度病例可自行减轻，但病因未去除时容易反复或转为慢性，建议就医评估后决定处理方式。

多在腮腺肿大后4至7天出现单侧睾丸肿痛，伴发热，青少年及成年患者较常见，需及时就诊。

常用阴囊彩超、血常规、C反应蛋白及尿常规，必要时加做病原学检测，以区分细菌性与病毒性感染。

单侧轻症经规范治疗通常影响有限，双侧或反复发作可能影响生精功能，需随访评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.