睾丸炎有什么症状,睾丸炎症状有哪些

睾丸炎最典型的症状是阴囊内睾丸疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战等全身表现。出现上述症状需及时就医，由泌尿外科或男科医生评估，避免延误。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或钝痛，触碰时疼痛明显加重，部分患者疼痛可向同侧腹股沟、下腹部或腰部放射。睾丸体积可在数小时至数天内增大，质地变硬，与对侧对比差异明显。

2、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤可发红、发热，局部温度较对侧升高，严重时阴囊皮肤出现水肿、紧绷，皮肤褶皱变浅或消失。

3、全身症状：急性发作期常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴畏寒、寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等表现。部分患者伴有恶心、呕吐。

4、伴随泌尿系统症状：可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口分泌物增多，排尿时尿道灼热感。若炎症累及附睾，可在睾丸后方触及肿大、压痛的附睾，称为附睾睾丸炎。

5、慢性期表现：部分患者症状迁延，表现为睾丸隐痛、坠胀感，久站或劳累后加重，休息后减轻，睾丸可轻度萎缩或质地变软。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发睾丸疼痛，但多见于青少年，疼痛剧烈且起病突然，抬举患侧睾丸疼痛不减轻反而加重，属于泌尿外科急症，需在数小时内处理。嵌顿疝、精索静脉曲张、睾丸肿瘤也可引起类似不适，需通过体格检查与阴囊超声鉴别。阴囊超声是评估睾丸血流、有无脓肿及排除扭转的重要手段，急性期可见患侧睾丸血流信号增多。

就医与观察要点

出现睾丸疼痛肿胀，尤其是突发剧痛或伴高热，应尽快前往泌尿外科就诊。急性期建议卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，减少站立与行走。若为细菌感染所致，医生会根据病原学结果选择敏感抗菌药物；病毒感染所致者以对症支持为主。治疗期间避免性生活，多饮水，保持局部清洁干燥。

依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性睾丸炎确诊后应尽早开始抗感染治疗，并评估是否存在附睾受累及脓肿形成。世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告指出，淋病奈瑟菌与沙眼衣原体是非特异性附睾睾丸炎的常见病原体，规范病原学检测有助于精准治疗。

睾丸炎以睾丸疼痛肿胀为核心表现，常伴发热及尿路刺激症状，突发剧痛需警惕睾丸扭转。症状持续不缓解或反复发作，应完善阴囊超声与病原学检查，明确病因后针对性处理。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛或坠胀，发热多见于急性细菌感染阶段。

疼痛常沿精索走行向同侧腹股沟、下腹部放射，少数可牵涉腰部，活动或触碰时加重。

常规包括体格检查、血常规、C反应蛋白、尿常规及阴囊超声，必要时行尿道分泌物病原学检测。

可能。治疗不彻底、存在泌尿系统结构异常或持续高危行为者复发风险升高，需复查评估。

睾丸扭转起病更急、疼痛更剧烈，抬举患侧睾丸疼痛不缓解，超声显示血流减少或消失，属急症。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 世界卫生组织. 2023年全球性传播感染监测报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.