睾丸炎有哪些症状

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红与触摸痛，部分患者还会出现恶心、呕吐及全身乏力。症状多在数小时至两天内加重，单侧受累更为常见。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿大：患侧睾丸出现持续性胀痛或剧痛，体积可在数小时内明显增大，触压时疼痛加剧，部分患者疼痛向同侧腹股沟、下腹部或腰部放射。

2、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、发热、紧绷，表面温度高于对侧，严重时可见皮肤水肿及光泽度增加。

3、全身感染症状：体温常升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，儿童及青少年可出现恶心、呕吐、食欲减退。

4、泌尿系统伴随表现：若由细菌经尿路逆行感染引起，可同时存在尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物。

5、腮腺炎相关表现：流行性腮腺炎并发睾丸炎者，多在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状，腮腺肿大通常先于睾丸疼痛发生。

6、慢性期表现：急性期未完全缓解者，可遗留睾丸隐痛、坠胀感，久站或劳累后加重，体检可触及睾丸质地变硬或体积缩小。

需要警惕的伴随情况

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，与睾丸炎症状相似，但睾丸扭转属于泌尿外科急症。发病6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率明显下降。该数据来自中华医学会泌尿外科学分会发布的睾丸扭转诊治相关专家共识。因此，突发睾丸剧痛需在数小时内就医，通过阴囊彩超鉴别血流信号，避免延误。

就医与检查建议

• 出现睾丸疼痛伴发热，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。
• 医生通常采用阴囊彩超观察睾丸血流、大小及附睾情况，结合血常规、尿常规及C反应蛋白判断感染程度。
• 流行性腮腺炎患者若出现睾丸肿痛，需同时告知接诊医生腮腺肿大病史。
• 急性期应卧床休息，使用阴囊托带抬高阴囊，局部冷敷有助于减轻肿胀，具体处理方式由接诊医生根据病情决定。
• 治疗期间避免剧烈运动、长时间站立及性生活，减少局部充血。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛肿大、发热及阴囊皮肤发红为核心表现，突发剧痛需先排除睾丸扭转，及时就医明确病因后规范处理，可降低睾丸萎缩等远期风险。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛和坠胀感，发热多见于急性细菌性或病毒性睾丸炎。

疼痛常向同侧腹股沟、下腹部及腰部放射，少数患者可感到大腿内侧牵拉痛，这与精索及神经分布走行有关。

多在腮腺肿大后4至7天出现，以单侧睾丸肿痛为主，伴发热，青春期后男性受累比例相对较高，需及时就诊评估。

两者均可突发剧痛，但睾丸扭转起病更急、抬高阴囊后疼痛不缓解，彩超显示血流信号减少或消失，需急诊处理。

是。部分患者急性期后可出现睾丸萎缩、质地变硬或慢性隐痛，及时规范治疗并定期复查有助于减少此类情况发生。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗专家共识. 中华泌尿外科杂志.

[2] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊断与治疗指南. 中华男科学杂志.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.