得了睾丸炎有什么症状

得了睾丸炎最典型的症状是单侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者出现发热、寒战、尿频尿急等全身或尿路症状。出现上述表现应尽快就医，避免延误。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿胀：多从一侧睾丸开始，表现为持续性胀痛或剧痛，触摸时疼痛明显加重，站立或行走时不适感增强，患侧睾丸体积可在数小时至数天内增大。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、发亮，皮温较对侧升高，部分患者阴囊壁增厚，严重时可见皮肤水肿。

3、放射性疼痛：疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部甚至腰部放射，部分患者因此误认为是腹部或腰部问题。

4、全身症状：细菌性睾丸炎常伴发热，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降；病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒所致，发热多在腮腺肿大后出现。

5、尿路刺激症状：合并附睾炎或尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物。

6、伴随体征：患侧精索增粗、压痛，提睾反射可能减弱或消失，部分患者出现鞘膜积液，阴囊透光试验可呈阳性。

需要警惕的流行病学背景

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，急性睾丸炎多由细菌经输精管逆行感染或病毒经血行传播引起，其中腮腺炎病毒性睾丸炎在青春期后男性中并不少见。世界卫生组织2021年发布的数据显示，未接种腮腺炎疫苗的人群中，流行性腮腺炎相关睾丸炎发生率可达15%至30%，且多累及单侧。

就医与观察要点

• 出现睾丸突发剧痛，需在6小时内排除睾丸扭转，该病与睾丸炎症状相似但处理方式完全不同。
• 体温超过38.5摄氏度、阴囊皮肤破溃或疼痛持续加重，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。
• 就诊前避免自行热敷或冷敷，避免挤压患侧睾丸，以免加重炎症扩散。
• 医生通常会结合体格检查、血常规、尿常规、阴囊超声等判断病因，病毒性与细菌性处理方向不同。

睾丸炎以单侧睾丸疼痛肿胀为核心表现，可伴发热和尿路症状，突发剧痛需先排除睾丸扭转，明确病因后针对性处理。

常见问题

不一定。细菌性睾丸炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；病毒性睾丸炎发热多在腮腺肿大后出现，也有部分患者体温正常，仅表现为局部肿痛。

多数情况是。临床以单侧受累更常见，尤其是腮腺炎病毒性睾丸炎，但细菌感染扩散时也可能双侧先后或同时出现症状。

两者都可突发睾丸剧痛，但睾丸扭转起病更急，多在6小时内，常无发热和尿路症状，提睾反射消失更明显，需超声血流检查鉴别。

常用检查包括血常规、尿常规、C反应蛋白和阴囊彩色多普勒超声，必要时加做尿培养或病毒血清学检测，以区分细菌性与病毒性病因。

是否影响取决于病因、累及范围和治疗时机。单侧轻症及时处理后影响较小；双侧受累或重症延误治疗，可能影响生精功能，需遵医嘱随访。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎疫苗立场文件. 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.