睾丸炎都有什么症状

睾丸炎最典型的症状是阴囊内睾丸持续性胀痛或剧痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤发红、发热并明显肿胀，站立或行走时加重，常伴发热、寒战等全身表现。出现上述表现应尽早就医明确病因。

症状按出现频率与表现形式可分为以下几类

1、阴囊与睾丸局部疼痛：患侧睾丸出现持续性胀痛或刀割样痛，按压时疼痛加剧，疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部，部分患者因疼痛剧烈而无法正常行走。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，阴囊体积增大，皮肤皱褶变浅或消失，两侧阴囊明显不对称，这是炎症累及阴囊壁的表现。

3、睾丸与附睾体积变化：患侧睾丸肿大、质地变硬，若炎症同时累及附睾，可在睾丸后方触及肿大且有触痛的附睾，医学上称为附睾睾丸炎，单纯睾丸炎相对少见。

4、全身症状：急性期常出现体温升高，多在38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分患者有恶心、呕吐。

5、排尿相关症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有分泌物，提示可能存在尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，这类情况多见于细菌性睾丸炎。

6、腮腺炎相关表现：流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎多见于青春期后男性，通常在腮腺肿大后4至7天出现睾丸肿痛，约30%至40%的腮腺炎睾丸炎患者出现患侧睾丸萎缩，该数据来源于《中华泌尿外科学》相关章节。

需要与睾丸扭转鉴别

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但属于泌尿外科急症，发病后6小时内手术复位成功率明显高于超过12小时者。若突发剧烈疼痛且睾丸位置上抬、提睾反射消失，需立即到急诊就诊，不可自行观察等待。

就医与检查

出现睾丸肿痛应到泌尿外科就诊，医生通常进行体格检查、血常规、C反应蛋白、尿常规及阴囊彩色多普勒超声检查。超声可显示睾丸血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。细菌性睾丸炎需明确病原体后由医生决定抗感染方案，病毒性睾丸炎以对症支持治疗为主。

日常应注意卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷缓解肿胀，避免剧烈运动与性生活，多饮水，保持会阴部清洁。若出现高热不退、阴囊皮肤破溃或疼痛突然加重，需及时复诊。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛或坠胀感，发热多见于急性细菌性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎。

可能。双侧睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎可损伤生精功能，单侧轻症患者影响较小，建议治愈后到男科评估精液质量。

两者常同时存在。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，睾丸炎以睾丸本身肿痛为主，超声检查可帮助判断炎症累及范围。

急性期建议卧床3至7天，抬高阴囊，待体温正常、肿痛明显减轻后可逐步恢复日常活动，避免过早剧烈运动。

否。病毒性睾丸炎虽可自行缓解，但细菌性睾丸炎若不治疗可能形成脓肿，均建议尽早就医明确病因后处理。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中华泌尿外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案.