睾丸炎症状表现有哪些呢

睾丸炎最典型的表现是单侧睾丸突发疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红发热，触摸时痛感明显加剧。若出现上述表现，应尽早就医明确病因，避免延误。

主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿胀：多为单侧起病，患侧睾丸体积增大、质地变硬，按压时疼痛剧烈，部分患者行走或站立时疼痛加重。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，可伴有局部水肿，严重时阴囊皮肤紧绷发亮。

3、放射性疼痛：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，容易被误认为腹部疾病。

4、全身症状：急性期常出现发热，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退、恶心等表现。

5、泌尿系统伴随症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示可能合并附睾炎或尿道感染。

6、慢性期表现：病程超过6周者，睾丸可呈持续性隐痛或坠胀感，肿胀程度较轻，但反复发作，久坐或劳累后加重。

需要警惕的伴随情况

睾丸炎若合并附睾炎，称为附睾睾丸炎，此时附睾区域也会出现明显肿痛。若出现睾丸剧烈疼痛且起病急骤，需与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后6小时内是救治关键窗口，超过12小时睾丸存活率明显下降。据中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，睾丸扭转在青少年急性阴囊疼痛中占比约20%至30%，需通过阴囊彩超与睾丸炎区分。

就医与检查提示

出现阴囊疼痛肿胀后，应避免自行热敷或按摩，以免加重炎症扩散。临床通常采用阴囊彩超观察睾丸血流信号，结合血常规、尿常规及病原学检查判断病因。细菌性睾丸炎常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等；病毒性睾丸炎则多见于流行性腮腺炎病毒感染后，约20%至30%的腮腺炎睾丸炎患者可能出现睾丸萎缩。腮腺炎疫苗接种是降低病毒性睾丸炎发生风险的有效措施，该结论来自世界卫生组织关于流行性腮腺炎疫苗立场文件（2020年）。

睾丸炎的识别核心在于单侧睾丸肿痛伴发热，早期就诊有助于区分睾丸扭转并减少并发症。日常注意个人卫生、及时治疗泌尿系统感染、按程序接种疫苗，可降低发病可能。

常见问题

否。急性细菌性睾丸炎多伴发热，体温常超过38摄氏度；部分轻症或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛和坠胀。

否。疼痛常沿精索放射至腹股沟、下腹部或腰部，部分患者以腹痛为首发表现，容易误诊，需结合阴囊检查判断。

睾丸扭转起病更急，疼痛剧烈，抬举阴囊后疼痛不缓解甚至加重；睾丸炎抬举阴囊后疼痛可减轻，最终需靠阴囊彩超鉴别。

会。流行性腮腺炎病毒感染后，约20%至30%的青春期后男性可并发睾丸炎，多在腮腺肿胀后4至7天出现，接种疫苗可降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎疫苗立场文件. 2020.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2016版）. 北京: 人民卫生出版社, 2016.