焦虑和抑郁属于双相情感障碍吗

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:焦虑和抑郁本身并不等同于双相情感障碍,但它们可能在某些情况下与双相情感障碍共同存在。焦虑是一种过度的担忧或害怕,抑郁则表现为持续的低落情绪和兴趣丧失,而双相情感障碍具有躁狂和抑郁两种情感状态的交替或混合发作。

1.焦虑是独立的心理状态或障碍,其主要症状包括过度担忧、难以控制的紧张感、心悸、出汗、呼吸急促等。这种状态可以成为焦虑障碍的一部分,例如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍或社交焦虑障碍。焦虑与双相情感障碍可能同时存在,但二者不是同一疾病。

2.抑郁表现为持久的低落心境、对事物失去兴趣、精力不足、睡眠改变、食欲异常以及注意力下降等症状。单纯的抑郁情绪可被诊断为抑郁症,但在双相情感障碍中,抑郁期是其特征性表现之一,需要伴随躁狂或轻躁狂阶段才能确诊为双相情感障碍。

3.双相情感障碍具有两个关键特征,即躁狂(或轻躁狂)期和抑郁期的反复发作。躁狂期的特点包括高涨的情绪、过度的自信、减少的睡眠需求以及冲动行为。双相情感障碍通常分为I型和II型,其中I型至少经历一次完全的躁狂发作,而II型以轻躁狂和抑郁为主。

4.在临床实践中,有研究显示超过50%的双相情感障碍患者会合并焦虑症状,但这类焦虑仅仅是共病,并非双相情感障碍的核心诊断要素。

如果出现以上任意一种情感状态,应考虑及时进行专业评估,以明确具体病因及严重程度,必要时可采取药物治疗、心理治疗或二者结合的方法缓解症状。

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