罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
在脑梗死发生后的3到4.5小时内,可以考虑使用静脉溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂,以溶解血栓。
如果超过溶栓时间窗或不适合溶栓,可能需要进行机械取栓术,这通常在6小时内更为有效。
2.药物管理:
使用抗血小板药物,如阿司匹林,帮助防止进一步血栓形成。
针对高血压患者,控制血压是关键,因为高血压会增加脑梗死风险。
控制血糖水平,尤其对于糖尿病患者,避免高血糖加重神经损伤。
3.预防复发:
长期服用抗凝药物如华法林,特别是在有心房颤动等心脏病背景时。
生活方式调整,包括低盐低脂饮食,加强锻炼和戒烟限酒。
4.康复治疗:
尽早开始物理治疗、职业治疗和语言治疗,以促进功能恢复。
心理支持与认知训练也可以帮助患者适应生活变化。
通过以上措施,可以有效地降低脑梗死恶化风险,改善生活质量并减少复发事件。定期随访评估病情进展和调整治疗方案至关重要。