血压1143属于高血压范畴吗

血压1143若指收缩压114毫米汞柱、舒张压43毫米汞柱，则不属于高血压范畴，而属于舒张压偏低。成人高血压的诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，该数值未达到任一阈值。

判断依据与数值分析

1、高血压诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，方可诊断为高血压。114/43毫米汞柱远低于该标准。

2、舒张压43毫米汞柱的意义：成人舒张压正常参考范围为60至89毫米汞柱，43毫米汞柱低于下限，属于舒张压偏低。单纯舒张压偏低在部分健康人群中可见，若伴随头晕、乏力、视物模糊等表现，需进一步评估。

3、收缩压114毫米汞柱的位置：成人收缩压正常参考范围为90至139毫米汞柱，114毫米汞柱处于正常区间内，不属于低血压，也不属于高血压。

4、脉压差数值：该组数值的脉压差为114减43等于71毫米汞柱，高于常见的40至60毫米汞柱范围，脉压差增大在中老年人群中较常见，可与动脉弹性下降相关。

5、测量准确性核查：血压计袖带过松、测量时手臂位置高于心脏水平、情绪紧张或刚活动后测量，均可能造成舒张压读数偏低。建议静坐5分钟后复测，连续测量3次取后2次平均值。

6、需要就诊的情形：若复测后舒张压仍持续低于60毫米汞柱，且伴有明显头晕、黑矇、心悸或活动耐力下降，应前往心血管内科就诊，排查主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等情况。

数据与指南引用

中国高血压调查（2012至2015年，中国医学科学院阜外医院牵头）显示，中国成人高血压患病率约为23.2%，但该调查同时提示，血压低于诊断阈值者仍占多数。血压判读应以规范测量为前提，单次异常读数不足以确立诊断。

日常血压管理要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。
• 坐位测量时背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。
• 家庭自测血压建议早晚各一次，记录数值供就诊参考。
• 舒张压偏低者起床动作宜缓慢，避免长时间站立。

血压114/43毫米汞柱不符合高血压诊断标准，其中舒张压数值低于正常参考下限，需结合复测结果与临床症状综合判断。若反复出现不适表现，应及时到心血管内科完成系统评估。

常见问题

否。该数值未达到高血压诊断标准，不存在使用降压药物的指征，是否用药应由心血管内科医生结合整体情况判断。

是。成人舒张压低于60毫米汞柱属于舒张压偏低，43毫米汞柱已低于该下限，需结合症状与复测结果评估原因。

非同日3次诊室测量，收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。

需结合年龄与症状判断。脉压差超过60毫米汞柱提示动脉弹性可能下降，建议心血管内科评估，无症状者通常以监测为主。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压调查（2012—2015年）.