乳腺包块穿刺活检标本形态结合免疫组化结果支持乳腺浸润性癌,肿瘤细

2025-05-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺包块穿刺活检标本显示浸润性癌,并且肿瘤细胞弥漫表达鳞状上皮,提示可能存在特定类型的乳腺癌。为了进一步明确组织学类型,可以采取以下步骤:

1.病理形态学分析:通过显微镜观察细胞形态特征,鉴别鳞状上皮成分的分布和结构,以确定是否存在导管内癌、髓样癌或其他特殊类型。

2.免疫组化标记物分析:

进行ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和HER2(人表皮生长因子受体2)的检测。这些标志物对于评估乳腺癌的生物学特性和指导治疗具有重要意义。

评估p63、CK5/6等标记物,有助于鉴别与鳞状上皮有关的乳腺癌,如基底样乳腺癌。

3.分子病理检测:

进行BRCA1/2基因检测,如果表型与遗传性乳腺癌相关,帮助判断是否属于遗传易感性乳腺癌。

应用多重基因表达谱分析技术,如MammaPrint或OncotypeDX,以评估肿瘤行为并预测预后。

4.临床病史及影像学结合:

结合患者的临床病史和乳腺影像学检查结果(如超声、钼靶X线和MRI),以获取更全面的信息支持病理诊断。

上述方法有助于确认癌症的组织学类型、指导治疗方案的选择以及预测疾病的潜在预后。利用多维度信息提高诊断准确性是关键。

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