管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.纠正病因:首先需要确定和处理导致肾损伤的根本原因。例如,若是由于低血容量引起,应及时补充液体来改善肾脏灌注。若是药物或毒物造成的,应尽快停止使用相关药物并进行解毒处理。
2.维持液体和电解质平衡:在治疗过程中,仔细监测患者的液体摄入量与排出量,以避免液体过多积聚导致心衰或肺水肿。电解质紊乱常见于急性肾损伤,尤其是高钾血症,需通过限制含钾食物摄入以及药物干预来控制。
3.药物治疗:某些情况下,可能会使用利尿剂以促进尿液产生,从而帮助缓解无尿状态。这种方法仅适用于具有一定残余肾功能的患者。一些药物如钙离子拮抗剂有助于保护肾脏。
4.肾替代疗法:当其他治疗效果欠佳或病情严重时,肾替代疗法如透析可能是必需的。透析能够有效清除体内代谢废物、纠正电解质失衡,并帮助去除过多的液体。
5.营养支持:确保患者获得足够的营养以支持身体恢复。蛋白质摄入一般应受到严格控制,以减轻肾脏负担,同时还需注意维生素和矿物质的补充。
针对无尿性急性肾损伤,早期诊断和及时介入十分重要,有效的治疗能够显著降低并发症风险并促进肾功能的恢复。