杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.饮食管理
限制高嘌呤食物的摄入,例如红肉、动物内脏、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼)。
避免含果糖高的饮料和酒精,特别是啤酒,因为它们会增加尿酸水平。
多摄入低脂奶制品、新鲜水果和蔬菜,这些有助于控制尿酸水平。
2.保持理想体重
超重人群应逐步减肥,但避免快速减重,因为这可能导致尿酸水平波动,从而诱发痛风发作。
建议每周减重0.5-1公斤,同时适当增加运动量,如快走、游泳等低冲击力运动。
3.药物治疗
急性发作期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。
缓解期需根据病情决定是否启动降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及丙磺舒等促进尿酸排泄的药物。
启动降尿酸治疗时,通常需要联合小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药,以防止尿酸水平波动引发痛风发作。
4.充分补充水分
每日饮水量至少保持在2升以上,帮助稀释尿液、防止结石形成,并促进尿酸排泄。
5.定期监测尿酸水平
理想的血尿酸控制目标为男性低于360μmol/L,女性低于300μmol/L。需定期检查尿酸水平,以评估治疗效果并及时调整方案。
6.避免诱发因素
避免寒冷、创伤、过度劳累等可能诱发痛风发作的情况。
通过上述措施,早期痛风患者大部分可得到良好控制,延缓病程进展与减少并发症风险。