大肠经在什么位置分布

大肠经即手阳明大肠经，其循行分布从食指桡侧端起始，沿上肢外侧前缘上行，经肩、颈、面颊，最终止于对侧鼻翼旁。该经左右对称，共20个穴位，是人体十二正经中与面部、口齿及前臂外侧关联密切的一条经脉。

手阳明大肠经的循行分布

1、起点与手部走行：起于食指桡侧端指甲角旁的商阳穴，沿食指桡侧缘上行，经第一、二掌骨间的合谷穴，进入腕部两筋之间的阳溪穴。

2、前臂与上臂走行：从阳溪穴沿前臂外侧前缘上行，经偏历、温溜、下廉、上廉、手三里等穴，至肘横纹外侧端的曲池穴，再沿上臂外侧前缘上行至肩部的肩髃穴。

3、肩颈部走行：从肩髃穴向后上方行至脊柱旁的大椎穴，再向前下进入锁骨上窝的缺盆穴，由此深入体腔联络肺脏，下行贯穿膈肌，归属大肠腑。

4、头面部走行：从缺盆穴上行至颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕口唇，在人中穴处左右交叉，上行至对侧鼻翼旁的迎香穴，与足阳明胃经相接。

5、分支走行：从缺盆穴另有一条分支上行至颈部，通过面颊进入下齿龈，回绕上唇，交叉于人中，止于对侧鼻翼旁。

体表定位要点

• 上肢外侧前缘为大肠经主要体表投影区，屈肘时肘横纹外侧端凹陷处即为曲池穴。
• 肩峰前下方凹陷处为肩髃穴，是肩部大肠经的重要体表标志。
• 面部迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，为大肠经的终点穴。

循行分布的临床意义

手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，在十二经脉流注中承接肺经。据《灵枢·经脉》记载，大肠经病候包括齿痛、颈肿、目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前臑痛、大指次指痛不用等。现代针灸学教材指出，该经穴位常用于头面、口齿、咽喉及前臂外侧病症的针灸治疗。中国中医药出版社2021年出版的《经络腧穴学》教材明确将手阳明大肠经列为十二正经之一，并规范了其循行路线与20个穴位的定位标准。

循行分布的核心特征

手阳明大肠经从食指桡侧端起始，沿上肢外侧前缘上行至肩，经颈、面颊，左右交叉止于对侧鼻翼旁，共20穴，体表投影集中在上肢外侧前缘与面部。

注意事项

经络循行分布以《灵枢·经脉》及现行《经络腧穴学》教材为规范依据，个体体表定位可能因体型差异略有不同。如需进行针灸或推拿操作，应由具备执业资格的中医师实施，不可自行深刺或重压，以免造成气胸、血肿等不良后果。面部穴位操作尤需谨慎。

常见问题

起点穴为商阳穴，位于食指桡侧端指甲角旁；终点穴为迎香穴，位于对侧鼻翼外缘中点旁鼻唇沟中。

走行于上肢外侧前缘。具体为食指桡侧缘、第一二掌骨间、前臂外侧前缘及上臂外侧前缘。

是。该经左右对称分布，每侧各20个穴位，两侧循行路线基本一致，在面部人中穴处左右交叉。

与手太阴肺经相表里。据《灵枢·经脉》，大肠经联络肺脏，下行贯穿膈肌，归属大肠腑。

从面颊进入下齿龈，回绕口唇，在人中穴处左右交叉，上行止于对侧鼻翼旁的迎香穴。

参考资料

[1] 石学敏. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[2] 佚名. 灵枢经·经脉[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[3] 国家技术监督局. 经穴部位国家标准[S]. 北京: 中国标准出版社, 1990.