手三里的位置在哪，功效是什么

手三里位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸处。该穴属手阳明大肠经，主要功效为通经活络、调理肠胃、消肿止痛，常用于肩臂疼痛、腹胀腹泻及齿痛颊肿等问题。

定位方法与解剖依据

1、骨度分寸定位法：屈肘成直角，先确定肘横纹头至腕横纹的12寸总长度，再自肘横纹头向下量取2寸，该点即为手三里。

2、体表标志辅助法：在阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下2寸处取穴。阳溪位于腕背横纹桡侧，曲池位于肘横纹外侧端。

3、简便取穴操作：前臂侧放，屈肘90度，用另一手拇指指腹沿桡骨外侧缘从肘部向腕部滑动，触及一明显凹陷且按压有酸胀感处，即为手三里。

4、解剖层次：该穴位于桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌之间，分布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

主要功效与适用情况

1、通经活络止痛：适用于肩臂疼痛、上肢不遂、肘关节活动不利。据《针灸大成》记载，手三里可治“手臂不仁，肘挛不伸”。

2、调理肠胃功能：对腹胀、腹痛、腹泻、消化不良有辅助调节作用。临床常配合足三里、中脘使用。

3、清热消肿利咽：用于齿痛、颊肿、咽喉肿痛。手阳明大肠经循行入下齿，故本穴对下牙痛效果较明显。

4、缓解急性腰扭伤：部分腰痛患者在按压手三里时会出现明显压痛，针刺或按揉可辅助缓解症状。

操作与证据参考

1、针刺操作：直刺0.8至1.2寸，局部酸胀感可向手背放射。需由专业中医师执行。

2、艾灸操作：艾条悬灸5至10分钟，适用于寒证引起的腹痛、腹泻。病情稳定者每日1次；急性发作期需在医师指导下调整频次。

3、按摩操作：拇指指腹按揉，力度以酸胀能耐受为度，每次3至5分钟，每日2至3次。

4、证据块：据中国中医药出版社2021年出版的《经络腧穴学》教材，手三里主治范围涵盖肘臂酸痛、腹胀、吐泻、齿痛颊肿等症。另据世界卫生组织2008年发布的《标准针灸穴名》定位标准，手三里定位为曲池下2寸。

注意事项

1、皮肤破损、感染或局部红肿处禁止针刺与艾灸。

2、孕妇慎用，尤其避免强刺激。

3、针刺必须由具备资质的中医师操作，禁止自行深刺。

4、按摩出现皮下瘀血或疼痛加重时需暂停。

5、本穴治疗作用需结合整体辨证，单穴使用效果有限。

手三里位于肘横纹下2寸，归属手阳明大肠经，核心作用为通络止痛与调理肠胃，适用于肩臂不适及腹胀腹泻等症，操作需在专业指导下进行。

常见问题

不是。手三里位于前臂肘横纹下2寸，属手阳明大肠经；足三里位于小腿外侧犊鼻下3寸，属足阳明胃经。

是。手三里对下牙痛、颊肿有辅助缓解作用，因手阳明大肠经循行入下齿，但需配合其他穴位及病因治疗。

是。按揉相对安全，用拇指指腹以酸胀为度按揉3至5分钟即可，但针刺和艾灸需由专业人员操作。

手三里主要用于腹胀、腹痛、腹泻、消化不良的辅助调理，常与足三里、中脘等穴位配合使用。

2寸为骨度分寸，即肘横纹至腕横纹总长12寸的六分之一，也可用中指第二指节宽度约1寸进行粗略折算。

参考资料

[1] 沈雪勇. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[2] 世界卫生组织. 标准针灸穴名[S]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2008.

[3] 杨继洲. 针灸大成[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.