刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃镜是目前诊断和观察胃溃疡的金标准。通过胃镜可以直接观察溃疡的愈合程度、形态变化,以及黏膜是否恢复正常。同时,胃镜检查还能获取活检样本,用于排查潜在的恶性病变。
2.对于初次确诊为胃溃疡的患者,如果病史较短且症状较轻,可先接受规范的药物治疗(如抑酸药、抗幽门螺杆菌治疗)。治疗结束后,通常建议在6-8周后进行胃镜复查,以确认溃疡是否已完全愈合。
3.某些高风险人群如年龄超过45岁、家族中有胃癌病史、溃疡伴随顽固症状(如体重下降、呕血或黑便),更应优先选择胃镜复查。对于这些患者,仅依赖症状消退并不足以判断疾病状态。
4.如果首次胃镜检查发现胃溃疡伴有不典型表现(如溃疡边界不规则、伴有肿块形成),则通常需要多次复查胃镜以监测病情进展,同时进行组织学检测以明确病因。
复查程序是否需要胃镜应根据医生的推荐制定个性化方案。