张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.经皮肾镜取石术(PCNL):主要用于处理较大的肾结石。通常在腰部进行一个小切口,通过插入内镜进入肾脏,使用激光或超声波将结石击碎并移除。手术时间一般在1-3小时左右,根据结石大小和位置有所不同。患者需住院2-4天,术后恢复期为1-2周。
2.输尿管镜碎石术(URS):适用于中等大小的输尿管结石。通过自然孔道(如尿道)插入细长的内镜到达结石位置,使用激光或其他工具将结石击碎并取出。手术时间通常为30分钟至1小时,术后可以快速恢复,通常只需住院1-2天。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于较小或中等大小的肾结石和输尿管上段结石。利用体外产生的冲击波穿透组织,集中作用于结石将其击碎成小颗粒,便于自然排出。每次治疗时间约为45分钟至1小时,多数情况下不需要住院,术后恢复快,但可能需要多次治疗以完全清除结石。
这些微创手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。选择哪种手术方式取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。术前应与医生详细讨论,以制定最佳治疗方案。术后需遵医嘱进行随访,保持良好的饮食和生活习惯,预防结石复发。