张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
针对小于5毫米的小型结石,通常可以通过服用解痉药物或α受体阻滞剂帮助尿路平滑肌松弛,从而促进结石自然排出。
如果尿液中含有过多尿酸,可使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠或者枸橼酸盐类药物)来溶解尿酸结石。
2.水分摄入与饮食调节:
大量饮水是促进结石排出的最基础方法,每日建议饮水量应达到2500-3000毫升以增加尿液排量。
要根据结石成分调整饮食。例如,草酸钙结石患者应减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入;尿酸结石患者应减少嘌呤摄入(如海鲜、动物内脏)。
3.体外冲击波碎石术:
对于较大但不适合自行排出的结石,可以利用体外冲击波将结石击碎,使其更易通过尿液排出。这种方法痛苦较小,但可能需要多次治疗。
4.内镜及微创手术:
当结石过大(一般超过10毫米)或引发严重堵塞和感染时,可以选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石取石术清除结石。
5.开放性手术:
在极少数情况下,如果上述治疗无效且存在严重健康威胁,则可能需要开放性手术清除结石。
养成良好的生活习惯,如均衡饮食、保持足够水分摄入以及定期体检,有助于减少泌尿结石的复发概率。