张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.全身健康状况
老年人群普遍存在慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病可能增加手术和麻醉的风险。例如,如果患者合并严重心肺功能障碍或肾功能衰竭,手术可能不适宜。术前需要通过详细检查,包括心电图、肺功能测试和肾功能评估,以确定是否耐受手术。
2.尿结石的特点与症状
手术的必要性还取决于尿结石的位置、大小及其引起的症状。如果结石较小且未引起明显症状,可以考虑保守治疗,如药物排石和饮水疗法。而对于较大或引起梗阻、感染、肾积水的结石,手术可能成为首选方案。尤其是当结石导致反复感染或肾功能下降时,手术介入的必要性更高。
3.手术方式选择
目前针对尿结石的手术方式有多种,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术以及开放性手术。对于高龄患者,选择微创手术方式(如经皮肾镜或输尿管镜)可能风险更低,恢复时间更短。具体选择受结石位置、大小和患者全身情况影响。
4.术后并发症风险
高龄患者可能面临较高的术后并发症风险,例如出血、感染或肾损伤。在术前需充分评估并做好相应的预案。术后康复能力也与患者的营养状态及生活自理能力密切相关。
是否适合进行手术需要泌尿外科医生、麻醉科医生和其他相关学科共同决策,确保老人能获得最佳治疗效果并尽量减少潜在风险。