输尿管结石0.4cm严重吗

病情分析：输尿管结石0.4厘米通常不被视为非常严重，但仍需引起重视。大部分情况下，这类小型结石有可能自行排出体外，但也有需要进一步处理的情况。

1.结石大小：一般认为直径小于0.5厘米的结石有较高概率通过饮水和药物管理自行排出，大约80%的患者在数周内能够自行排石。但如果结石卡在狭窄部位或者引起明显症状，则可能需要医疗干预。

2.症状表现：小型输尿管结石可以引起腰腹部剧烈疼痛（称为肾绞痛）、血尿、恶心呕吐等症状。如果结石阻塞了输尿管，还可能导致肾积水，严重时会损伤肾功能。出现上述症状应及时就医。

3.治疗选择：对于无症状或轻微症状且结石较小的患者，医生可能建议增加水分摄入，每天饮水量建议达到2-3升，以帮助结石自然排出。同时，也可能开具药物如α-受体阻滞剂，以放松输尿管肌肉促进结石排出。如果结石引发严重症状或并发感染，可能需要采用体外冲击波碎石术或内镜手术进行治疗。

4.定期监测：即使结石较小且未引起明显问题，也建议定期复查，通常每3-6个月进行一次影像学检查，以确认结石是否排出或变化。

尽管输尿管结石0.4厘米不算严重，但仍应保持警惕并遵循医生的建议进行管理和监测。充足的水分摄入和定期检查对于预防和控制结石的发展至关重要。