腰椎管狭窄术后下肢瘫痪怎么回事

2025-01-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎管狭窄手术后出现下肢瘫痪可能涉及多种原因。在手术过程中或术后阶段,以下几点需要特别注意:

1.神经损伤:手术操作不慎可能导致脊髓或马尾神经的直接损伤。即使是轻微的损伤,也可能引发严重的功能障碍。

2.血肿压迫:术后出血形成血肿,可能压迫神经结构,导致神经传导受阻,从而引发下肢瘫痪。术后严密监测出血迹象和早期干预至关重要。

3.感染因素:术后感染能够导致局部炎症和水肿,加重对神经的压迫。无菌操作、术后抗生素使用以及伤口护理能有效减少该风险。

4.血液循环问题:手术体位或术后卧床时间过长可能影响下肢血液循环,导致缺血性损伤。这种情况下,早期活动和良好的下肢血液回流可以降低风险。

5.手术并发症:尽管罕见,但麻醉意外、低血压等手术并发症也可能对神经功能造成不利影响。

腰椎管狭窄术后应密切监控患者神经功能状况,及时识别和处理异常变化有助于预防及减轻潜在的不良后果。保持术区清洁、注意康复锻炼,以及定期随访都是促进术后恢复的重要措施。

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