张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的基本原理:腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后,内部髓核向外突出并压迫周围组织,包括神经根或脊髓,进而引发临床症状。轻度的突出通常不会造成明显功能障碍,而严重的突出可能导致动作受限。
2.弯腰困难的原因:
神经根受压:突出的椎间盘若压迫了支配下肢肌肉活动的神经,可能导致疼痛、麻木或肌肉无力,从而影响弯腰动作。
局部炎症:突出的髓核引起周围组织炎症反应,产生疼痛,这种疼痛会在弯腰时加重,使患者主动避免该动作。
椎间盘结构异常:突出的椎间盘本身改变了腰椎的生物力学特性,导致腰部弯曲活动受到限制。
3.疾病的不同程度表现:
轻度:仅有腰部局部酸痛,弯腰可能略感不适,但总体运动能力良好。
中度:出现放射性下肢疼痛(如坐骨神经痛),弯腰动作明显受到牵制。
重度:长期压迫可能导致神经功能损伤,弯腰伴随剧烈疼痛甚至部分肌肉瘫痪。
4.特殊情况:若腰椎间盘突出合并椎管狭窄或马尾综合征等严重病变,可能进一步恶化运动功能,需及时诊治。
普通腰椎间盘突出大多通过保守治疗可以改善,例如药物、理疗和功能锻炼。避免过度负重、保持正确姿势对于预防和恢复具有重要意义。