下呼吸系统指什么

下呼吸系统指气管、支气管及肺，承担气体传导与换气功能。成人肺泡总数约3亿个，总面积约70平方米，是氧与二氧化碳交换的主要场所。

解剖组成与功能分工

1、气管与支气管：气管自喉下方起始，向下分为左右主支气管，再逐级分支为叶支气管、段支气管，最终形成细支气管，管壁软骨环逐渐减少，平滑肌比例增加。

2、肺泡：肺泡壁由Ⅰ型与Ⅱ型肺泡上皮细胞构成，Ⅰ型细胞参与气体交换，Ⅱ型细胞分泌肺泡表面活性物质，降低表面张力，防止呼气末肺泡塌陷。

3、肺间质与毛细血管网：肺间质将肺泡与毛细血管分隔，形成气血屏障，厚度约0.5微米，利于氧气与二氧化碳快速弥散。

4、胸膜与胸膜腔：脏层胸膜覆盖肺表面，壁层胸膜贴附胸壁，两层之间为密闭胸膜腔，腔内负压维持肺的扩张状态。

与上呼吸系统的分界

5、分界位置：临床上以环状软骨下缘为界，其上为上呼吸系统，其下为下呼吸系统。上呼吸系统包括鼻、咽、喉，主要承担过滤、加温、加湿空气。

6、防御机制差异：上呼吸系统以黏膜纤毛与黏液捕获颗粒；下呼吸系统依赖咳嗽反射、黏液纤毛清除系统及肺泡巨噬细胞吞噬病原体。

证据与数据

7、权威定义来源：依据《中国医学百科全书·呼吸系统疾病》及《生理学》教材，下呼吸系统明确指气管、支气管与肺。

8、流行病学数据：据国家卫生健康委员会2023年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，下呼吸道感染在呼吸系统疾病住院患者中占比约35%，位居呼吸系统疾病住院原因前列。

9、操作步骤示例——肺功能检查：受试者坐位，夹鼻，含口含器，平静呼吸3次后用力吸气至肺总量，再用力快速呼气至残气位，重复3次，取最佳值。该检查用于评估下呼吸系统通气功能。

常见受累疾病

10、气管支气管疾病：急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症，病变累及气管与支气管。

11、肺部疾病：肺炎、肺气肿、肺纤维化、肺癌，病变位于肺泡与肺间质。

12、胸膜疾病：胸膜炎、气胸、胸腔积液，病变累及胸膜与胸膜腔。

下呼吸系统是气管、支气管与肺构成的整体，负责气体传导与交换。出现持续咳嗽、咳痰、呼吸困难或胸痛，应尽早就诊呼吸科，通过影像学与肺功能检查明确病变部位。

常见问题

包括气管、支气管和肺。气管向下分支为各级支气管，最终到达肺泡，完成气体交换。

以环状软骨下缘为界。其上为鼻、咽、喉，其下为气管、支气管和肺。

肺泡是气体交换场所。氧气经肺泡壁进入毛细血管，二氧化碳由血液排入肺泡后呼出。

常见。据国家卫生健康委员会2023年统计年鉴，下呼吸道感染占呼吸系统疾病住院患者约35%。

参考资料

[1] 中国医学百科全书编辑委员会. 中国医学百科全书·呼吸系统疾病. 上海科学技术出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2023. 中国协和医科大学出版社.

[3] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 人民卫生出版社.