刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌症分期决定风险:
如果癌症在早期被发现并完全切除,扩散或复发的风险较低。
若已进入晚期(如出现淋巴结转移或周围组织侵犯),即使手术切除,也有可能因微小残留病灶或远处转移细胞的存在而导致复发或扩散。
2.手术彻底程度的重要性:
胃癌标准手术包括胃的部分或全部切除以及区域淋巴结的清扫。如果手术未能彻底清扫所有癌变及其可能转移的淋巴结,残存的癌细胞可能导致复发。
手术后可通过病理检查评估切缘是否干净(即无残存癌细胞)。
3.辅助治疗对预后的影响:
手术后常辅以化疗,以杀灭可能残存的癌细胞。根据研究,辅助化疗可以显著降低复发和转移风险。
对于局部晚期病例,还可能采用靶向治疗或免疫治疗以提高治疗效果。
4.其他因素的影响:
患者的个人体质、免疫状况以及合并基础疾病都会影响癌症扩散的可能性。
癌症分化程度也与复发风险相关,高分化癌的恶性程度相对较低,而低分化或未分化癌的侵袭性更强。
胃中分化腺癌患者在手术后需定期复查,通过影像学和肿瘤标志物的监测及早发现复发或转移的迹象,同时依据医生制定的个性化方案接受后续治疗。