刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.三联疗法:由质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)、两种抗生素(常见为克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑)组成。治疗周期一般为10-14天。
质子泵抑制剂通过减少胃酸分泌,为抗生素的作用提供更好的环境。
克拉霉素和阿莫西林针对幽门螺杆菌进行杀菌,可显著提高治愈率。
三联疗法的成功率在70%-85%左右,但近年来因部分地区出现耐药性而有所下降。
2.四联疗法:在三联疗法的基础上增加铋剂(如枸橼酸铋钾)。该疗法主要用于耐药性较高的患者或三联疗法失败的情况。
铋剂具有保护胃黏膜和直接抑制细菌的双重作用,这使得四联疗法的成功率更高,可达到85%-90%以上。
治疗时间同样为10-14天。
3.其他替代方案:对于上述疗法不耐受或无效者,可以选择序贯疗法或含喹诺酮类抗生素的疗法。具体药物及使用方式需根据患者个体情况与药敏试验结果决定。
4.注意事项:
药物治疗需要严格遵医嘱完成整个疗程,中途擅自停药可能导致耐药性以及感染复发。
饮食和生活习惯的调整,如避免辛辣刺激食物和戒烟限酒,有助于提高治疗效果。
在治疗结束后,建议进行幽门螺杆菌的根除测试,以确认疗效。
规范化治疗幽门螺杆菌对预防胃部疾病尤其是胃癌有重要意义,应根据专业医生建议选择适合的治疗方案,切勿自行购药或随意调整治疗方案。