郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床评估
目测和触诊:医生会通过目视观察和手动触摸来检查上肢的肿胀情况。注意皮肤颜色、温度以及是否存在皮下组织增生。
测量周径:使用卷尺在多个固定点(如手腕、前臂、中臂等)测量患侧上肢与对侧上肢的周径差异。
2.影像学检查
超声检查:超声可以帮助判断软组织和淋巴结的变化,是一种无创、便捷的检查方式。
淋巴显像:通过注射放射性示踪剂,利用扫描设备追踪其在淋巴系统中的流动,可以详细显示淋巴管和淋巴结的形态及功能异常。
3.生物电阻抗分析
该方法通过测量上肢不同部位的电阻抗值来评估淋巴水肿的程度和范围。这种方法敏感度高,可以发现早期的微小变化。
4.筛查工具及问卷
使用专门设计的问卷,如淋巴水肿生活质量问卷,可以从患者的主观感受角度了解病情对日常生活的影响,从而辅助临床评估。
采用多种方法相结合可以更加全面准确地评估乳腺癌患侧上肢淋巴水肿的情况。早期发现并干预有助于改善患者的预后和生活质量。