尿液是如何在肾中产生并排出体外的

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿液的产生和排出是一个复杂且精细的生理过程,主要涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

1.肾小球滤过:血液流经肾脏时,进入肾单位中的肾小球。肾小球由毛细血管组成,其高压能够将血液中的水分和溶解物质滤过到肾小囊中,这个过程称为滤过。肾脏每天约处理1700升的血液,生成大约180升的原尿。

2.近曲小管重吸收:原尿通过近曲小管时,大量的水、葡萄糖、氨基酸和电解质被重吸收到血液中。此阶段的重吸收使得每日形成约1.5升的终尿。

3.髓袢运送与再吸收:尿液继续通过髓袢,进一步调节钠、钾和水的浓度。髓袢分为下降支和上升支,分别负责不同类型的运输过程,保证尿液在离开髓袢时具有适当的渗透浓度。

4.远曲小管与集合管调节:尿液经过远曲小管和集合管时,受到多种激素如抗利尿激素和醛固酮的调控,再次调整水和电解质的含量,最终形成浓缩的尿液。

5.尿液输送与排出:形成的尿液经由肾盂进入输尿管,输尿管通过蠕动作用将尿液输送到膀胱。在膀胱中储存待排,当膀胱充盈达到一定程度时,会产生排尿反射,通过尿道将尿液排出体外。

尿液的生成和排出不仅涉及物质的转运和过滤,还受到神经和内分泌系统的精细调控,以维持体内的水盐平衡和代谢废物的排泄。

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