张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.草酸钙结石
草酸钙结石是最常见的一种尿管结石。这类患者需避免摄入高草酸含量的食物,例如:
菠菜:每100克菠菜中含有约970毫克草酸。
黑巧克力和可可粉:富含草酸,可加重结石风险。
坚果类:如腰果、杏仁,每100克坚果含草酸多达200-400毫克。
红茶:红茶中存在一定量的草酸。
甜菜:每100克甜菜含草酸达300-500毫克。
2.高钙食品的过量摄入
钙本身不会直接导致结石,但高草酸食品与钙结合后容易形成沉淀。如果草酸钙结石患者钙摄入过量,可能造成负面影响。例如:
奶酪及奶制品:对于有结石倾向的人群,不宜过量。
钙补充剂:避免无医嘱情况下长期服用钙片。
3.尿酸结石
这类患者需限制嘌呤含量高的食物,以减少尿酸水平升高风险。主要包括:
动物内脏:如肝脏、肾脏,每100克猪肝中的嘌呤含量约为230毫克。
海鲜:如沙丁鱼、凤尾鱼,最高可达到300毫克/100克。
肉汤:浓缩的肉汤或火锅底料中嘌呤浓度很高。
啤酒:酒精会影响尿液中的尿酸代谢,增加尿酸浓度。
4.高盐饮食
高盐摄入会增加尿钙的排泄,加速结晶形成。世界卫生组织建议每日盐摄入量不超过5克,但一些高盐食品需特别注意,如腌制食品和快餐。
5.糖分较高的食品
高糖分可能促进钙在尿液中的析出,应限制例如甜点、碳酸饮料等高糖食品的频繁食用。
6.含磷酸盐高的食品
磷酸钙结石患者需避免摄入过量磷酸盐,这些主要存在于加工食品如可乐、香肠、火腿和部分速冻食品中。
7.草酸和钙搭配的食品
摄入高草酸时同时补充钙并非完全禁忌,但需控制适量。餐前或餐后补充钙质有助于草酸与钙结合在胃肠道内排出,而不是进入尿液中形成结石。
调整饮食时应结合医生建议,避免单一地限制某种营养素而导致其他健康问题。同时,应均衡饮食、多饮水,降低尿液浓度。