尿结石卡在尿管无法排出应如何处理

病情分析：尿结石卡在尿管无法排出时，需要根据结石的大小、位置以及症状的严重程度选择适当的处理方法。通常包括保守治疗和手术干预两大类。

1.保守治疗：

如果结石直径小于5毫米，大多数情况下可以通过多饮水和药物治疗自行排出。建议每日摄入超过2000毫升的水，以增加尿量，促进结石移动。

使用解痉止痛药或α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可缓解尿路平滑肌痉挛，增加结石排出的可能性。

观察患者症状。如果没有剧烈疼痛、感染或肾功能损害，可继续等待自然排石。

2.手术干预：

若结石直径大于6毫米，或长期嵌顿导致严重疼痛、感染、梗阻等并发症，需考虑手术治疗。

a.体外冲击波碎石术：首选对小于20毫米的结石。利用高能声波将结石击碎成较小颗粒，有助于随尿液排出。

b.经尿道输尿管镜下碎石术：适合中等大小结石，使用内镜进入尿管直接碎石。

c.经皮肾镜碎石术：适用于较大的结石或复杂情况，通过皮肤穿刺到达肾脏进行操作。

d.开放手术或腹腔镜手术：在其他方法无效或存在特殊情况时考虑。

3.病情监测：

定期影像学检查，如B超、CT等，评估结石的位置和大小变化。

查血、尿常规以监测是否有感染或肾功能损伤。

避免久坐、多饮水是日常预防结石的重要措施，饮食上减少过多的盐分和草酸类食品摄入也有帮助。当出现剧烈腰腹部疼痛、血尿或恶心呕吐等症状时，应及时就医。