管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:肝腹水主要由肝硬化引起,而肝硬化又常由长期酗酒、病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)等导致。不同病因引发的肝腹水,其预后也有所不同。例如,乙型肝炎引起的肝硬化相对更容易控制,从而延长患者的生存期。
2.治疗:有效的治疗可以显著改善肝腹水患者的预后,包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。利尿剂是最常用的药物,可以帮助减少体内多余的液体,从而减轻腹水。盐分摄入限制和戒酒也是重要的管理措施。如果保守治疗无效,可能需要考虑进行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)。
3.健康状况:整体健康状况越好,预后越佳。营养不良和其他并发症,如肾功能衰竭、感染等,会影响生存时间。
依照临床统计数据,如果腹水得到有效控制,部分患者可以在数年内保持较好的生活质量。对于未经治疗或难以控制的重度腹水,平均生存时间可能仅为6个月至2年。
对于肝腹水患者,定期随访医生并严格按照医嘱进行治疗和生活方式干预至关重要。