乳腺导管内原位癌her22+pr er阴性的治疗方案是什么

病情分析：乳腺导管内原位癌是一种非侵入性的乳腺癌，其治疗方案通常根据癌细胞的生物标志物特征进行个性化设计。对于HER2阳性、雌激素受体和孕激素受体阴性的情况，治疗方案主要包括以下几个方面：

1.手术：手术是DCIS的主要治疗方式之一。通常建议进行保乳手术，也称为乳房部分切除术（也可称为肿块切除术）。如果病变范围较大或者有多发病灶，可能需要进行乳房切除术。

2.放疗：术后放疗常用于减少局部复发的风险。对于接受保乳手术的患者，通常建议进行全乳房放疗。

3.靶向治疗：由于HER2阳性，可能会考虑使用抗HER2的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗（赫赛汀），尽管在DCIS中这种治疗的使用尚存争议。

4.激素治疗：因为ER和PR均为阴性，通常不考虑使用激素治疗。

5.系统性监测：定期随访和影像学检查是控制疾病进展的重要组成部分，以便及时发现任何潜在的复发或发展。

每位患者的具体治疗方案应由专业医疗团队根据个人的具体病情和身体状况量身定制。在上述治疗过程中，应注意结合患者的整体健康状况及个人意愿，合理选择适合的方案以取得最佳治疗效果。