李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
蛇缠腰，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其特点是沿单侧周围神经分布出现在皮肤上的红斑和水泡，并伴有明显的疼痛。
1.病因：带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒。当人体首次感染该病毒时，会表现为水痘，而之后病毒潜伏在脊髓后根神经节中，一旦免疫力下降，病毒就会被激活，沿着神经纤维扩散到皮肤，引发带状疱疹。
2.症状：典型症状包括：
皮肤红斑、水泡：通常沿某一侧身体的神经路径分布，多见于胸部、腹部和面部。
疼痛：患者常感到剧烈的刺痛、烧灼或钻心样疼痛，这种疼痛可能在皮疹出现之前数日就开始并持续数周甚至更长时间。
发热、乏力：部分患者可能会伴有低热及全身不适。
3.发病人群：老年人、免疫功能低下者（如艾滋病患者、接受化疗的癌症患者、长期使用免疫抑制剂者）更易患病。
4.诊断：主要依据临床表现进行诊断，通过观察皮疹的特征和分布来确诊。必要时可以通过PCR检测或病毒培养来确认。
5.治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等能够有效缓解症状，减少并发症发生。镇痛药物如非甾体抗炎药和局部麻醉药可用于缓解疼痛。对于严重的病例，可能需要住院治疗。
带状疱疹是一种可防可治的疾病，但早期发现和及时治疗非常重要。保持健康的生活方式，提高免疫力，可以有效降低带状疱疹的发病风险。