杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:直肠位于大肠的最后一部分,与肛门相连。如果肿瘤位于远离肛门的上部或中部,并在早期被发现,就可能通过局部切除或低位前切除术来处理,而不需要造口。
2.手术技术:现代外科手术技术,如全直肠系膜切除术和腹腔镜微创手术,已经显著提高。这些技术可以更准确地切除肿瘤并尽量减少对周围组织的损伤,从而保留括约肌功能。
3.术前治疗:对于某些患者,术前放疗和化疗可以缩小肿瘤,使得手术时能够更好地避开重要的神经和肌肉,从而降低造口的必要性。
4.患者总体健康状况:患者的年龄、身体状况以及对生活质量的要求也会影响手术方案的选择。在某些情况下,医生与患者可能更倾向于选择保守的手术方法,以保持最大的生活舒适度。
随着医疗技术的不断进步,保留肛门功能的手术方案将越来越普及。最终手术方案应根据个体情况由专业医疗团队和患者共同决定,包括评估肿瘤特征、患者身体健康状况及个人意愿等多方面因素。