胃癌切除术后出现腹水该如何处理

2025-05-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌切除术后出现腹水是一种可能的并发症,处理方法包括以下几个方面:

1.诊断与监测:首先需明确腹水的原因,常用的检查方法包括超声或CT扫描,以评估腹水的量和分布。同时应进行腹水穿刺以分析液体性质,判断是否为漏出性或渗出性腹水。

2.药物治疗:根据腹水的性质和患者的病情,可以使用利尿剂,如螺内酯或呋塞米。这些药物有助于促进多余液体的排出。调整药物剂量需要密切监测患者的电解质水平和肾功能。

3.营养支持:合理的营养支持对术后恢复至关重要。应当提供足够的蛋白质和热量,必要时可以通过静脉营养补充。限制盐的摄入有助于控制腹水。

4.引流措施:对于大量或顽固性腹水,可考虑行经皮腹腔引流操作。此方法能迅速减轻腹胀症状,但需注意操作的无菌性以防感染。

5.其他干预:如果腹水伴随严重并发症如感染,应及时应用抗生素等相应治疗。有时还可能需要针对原发病或潜在病因进行进一步的手术或治疗。

术后良好的监控和综合治疗是提高生活质量和减少并发症的重要保障。

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