筛窦炎症是什么意思

筛窦炎症是指筛窦黏膜发生的炎性反应，属于鼻窦炎的一种类型，常与上颌窦、额窦及蝶窦炎症同时存在。筛窦位于鼻腔外上方、两眼眶之间，由多个含气小房构成，其黏膜与鼻腔黏膜连续，因此鼻腔感染容易蔓延至筛窦。

筛窦炎症的基本情况

1、解剖位置：筛窦是位于两眼眶之间的筛骨迷路内的含气腔隙，左右各一，每侧由前组筛窦和后组筛窦共约3至18个气房组成，个体差异较大。筛窦与眼眶、颅前窝及视神经关系密切，这一解剖特点决定了筛窦炎症可能引发眶内或颅内并发症。

2、发病原因：筛窦炎症多由病毒或细菌感染引起，常见诱因包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。儿童筛窦发育较早，因此儿童鼻窦炎中以筛窦炎症最为多见。

3、分类方式：按病程可分为急性筛窦炎症和慢性筛窦炎症。急性者病程通常少于4周，慢性者症状持续超过12周。按病原体可分为病毒性、细菌性和真菌性。

4、常见症状：主要表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头面部胀痛，疼痛多位于鼻根及内眦区域。部分患者伴有发热、咳嗽，儿童患者咳嗽症状往往较为突出。

5、诊断方法：依据病史、鼻内镜检查及影像学检查综合判断。鼻窦CT是评估筛窦炎症范围及骨质改变的重要检查手段。根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，慢性鼻窦炎的诊断需结合症状持续时间和鼻内镜或CT客观证据。

6、治疗原则：急性病毒性筛窦炎症以对症处理为主，细菌性感染需在医生评估后决定是否使用抗菌药物。慢性筛窦炎症可采取鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等治疗，药物效果不佳或存在解剖异常者，可考虑鼻内镜手术。治疗方案的制定需由耳鼻咽喉科医生根据具体病情决定。

7、流行病学数据：据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会统计，我国慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，其中筛窦受累在慢性鼻窦炎患者中占比较高。该数据来源于《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》相关流行病学资料。

筛窦炎症的识别需结合症状与影像学检查，急性期多可缓解，慢性反复发作者应排查鼻腔结构异常及过敏因素。出现视力下降、眼球突出或剧烈头痛时，需尽快就医排除眶内及颅内并发症。

常见问题

否。筛窦炎症本身是鼻窦黏膜的炎性反应，不具有传染性，但诱发它的病毒性上呼吸道感染可能通过飞沫传播。

急性病毒性筛窦炎症多数可在数周内自行缓解，若症状持续超过10天或加重，需就医评估是否存在细菌感染。

不完全相同。鼻窦炎是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症的总称，筛窦炎症特指筛窦受累，属于鼻窦炎的一种类型。

多数不需要。仅在药物治疗效果不佳、存在鼻息肉或解剖异常导致引流受阻时，医生才会考虑鼻内镜手术。

会。儿童筛窦发育较早，是儿童鼻窦炎中最常受累的鼻窦，常表现为鼻塞、流脓涕和咳嗽。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗规范.