高压139和低压74的血压值是否算高

高压139和低压74的血压值不属于高血压，但收缩压139已处于正常高值区间，需要引起关注。根据中国高血压防治指南（2024年修订版），诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱方可诊断为高血压。该数值中收缩压139毫米汞柱尚未达到诊断标准，舒张压74毫米汞柱处于正常范围，但收缩压已接近临界值。

血压分类标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱，此区间虽未达到高血压诊断标准，但高于理想水平。

3、高血压诊断：收缩压不低于140毫米汞柱和/或舒张压不低于90毫米汞柱，需非同日三次测量均达到此标准方可确诊。

4、该数值定位：收缩压139毫米汞柱恰好处于正常高值上限，舒张压74毫米汞柱属于正常范围，整体评估为正常高值血压。

需要关注的原因

1、流行病学数据：根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，正常高值血压人群占比更高，这部分人群进展为高血压的风险明显增加。

2、心血管风险：收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应上升。正常高值血压虽未达到诊断标准，但长期处于该水平可能对血管内皮功能产生不利影响。

3、年龄因素：不同年龄段对血压的耐受性不同。中青年人群收缩压139毫米汞柱需警惕长期累积效应；老年人群因动脉硬化，收缩压偏高更为常见，但同样需要监测。

4、测量条件：单次测量不能作为判断依据。情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶后测量均可能导致数值偏高。建议在安静状态下休息5分钟后测量，非同日三次取平均值。

建议采取的措施

1、生活方式调整：减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加钾摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。

2、体重管理：超重或肥胖者减重有助于降低血压，体重每减少1千克，收缩压可能下降约1毫米汞柱。

3、运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

4、监测频率：建议每月至少测量血压1至2次，记录数值变化趋势。若收缩压持续上升或多次达到140毫米汞柱以上，应及时就医评估。

5、限制饮酒：过量饮酒与血压升高相关，男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不宜超过15克。

需要警惕的情况

若家庭自测血压多次显示收缩压达到或超过135毫米汞柱，或伴有头痛、头晕、心悸等症状，建议到心内科就诊，进行动态血压监测，以排除白大衣高血压或隐匿性高血压。家庭血压监测的诊断标准与诊室血压不同，家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和/或舒张压不低于85毫米汞柱即需考虑高血压可能。

收缩压139毫米汞柱、舒张压74毫米汞柱属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，但已接近临界值，需要通过生活方式干预和定期监测来管理。

常见问题

否。该数值未达到高血压诊断标准，通常不需要药物干预，优先通过限盐、运动、减重等生活方式调整进行管理。

建议每月测量1至2次，在安静状态下休息5分钟后测量，记录数值变化。若持续上升或出现症状，应增加监测频率并就医。

是。收缩压139毫米汞柱处于正常高值上限，舒张压74毫米汞柱属于正常范围，整体评估为正常高值血压。

规律有氧运动有助于降低收缩压，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑，配合限盐和减重，可能使收缩压下降数毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[3] 中国血压测量指南，中国医师协会高血压专业委员会