仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.肝细胞受损:病毒性肝炎会导致肝细胞的损伤和坏死,影响肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄。正常情况下,间接胆红素在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素,并通过胆道排出体外。当肝细胞受损时,这一过程受阻,导致未结合胆红素(间接胆红素)在血液中积聚,引发黄疸。
2.胆汁淤积:病毒性肝炎还可能导致胆管的炎症或压迫,造成胆汁淤积。胆汁中的直接胆红素无法正常排入十二指肠,从而反流入血液,这种情况称为胆汁淤积性黄疸。
3.肝功能减退:由于肝脏对胆红素的处理能力下降,导致血液中胆红素水平升高,无论是结合型还是非结合型胆红素都可能上升,进一步加重黄疸。
这些机制共同作用,使得病毒性肝炎患者出现皮肤和巩膜(眼白)发黄等黄疸症状。在出现类似症状时,应及时诊断和治疗,以防止病情恶化。
