吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中暑可以刮痧,但仅适用于轻症中暑(如先兆中暑或轻度中暑),且需在专业医师指导下进行。刮痧通过刺激体表经络,促进气血运行,帮助排出暑热邪气,缓解头晕、恶心等症状。对于重症中暑(如热射病、热痉挛),刮痧无效且可能延误治疗,必须立即就医。以下从适应症、操作方法、禁忌症和注意事项四方面详细说明。
刮痧主要针对先兆中暑和轻度中暑。先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力,体温正常或略高(37.5℃以下)。轻度中暑则出现面色潮红、大量出汗、脉搏加快,体温升至38℃以上,但无意识障碍。若患者出现高热(体温超过40℃)、意识模糊、抽搐或昏迷,属于重症中暑,严禁刮痧,需立刻拨打急救电话或送医。
刮痧前需准备光滑刮痧板(如牛角、玉石材质)和润滑剂(如凡士林、植物油)。选取部位包括背部膀胱经(脊柱两侧)、大椎穴(第七颈椎棘突下)、曲池穴(肘横纹外侧端)和委中穴(腘横纹中点)。操作时以45度角轻刮,力度均匀,每次刮拭20-30次,以皮肤出现紫红色痧点为度,不可强求出痧。刮痧后饮用温盐水或绿豆汤补充水分,避免立即洗冷水澡或吹空调。
皮肤有破损、溃疡、过敏或瘢痕体质者不宜刮痧。孕妇腰腹部、凝血功能障碍患者(如血友病、血小板减少症)、严重心脑血管疾病患者及年老体弱者禁用。刮痧后若出现头晕加重、胸闷、呼吸困难,需立即停止并就医。
刮痧仅为辅助缓解手段,必须配合基础处理。首先将患者移至阴凉通风处,解开衣领,用湿毛巾冷敷额头、腋下和腹股沟。口服含电解质饮料(如淡盐水、运动饮料),或服用藿香正气水(适用于湿浊中阻型)。若症状在30分钟内未缓解,或出现呕吐、腹泻等加重表现,需及时就医。
刮痧是中医外治法之一,对轻症中暑有较好缓解作用,但不可替代正规医疗。日常预防中暑应避免高温时段外出,及时补充水分,穿着透气衣物。若怀疑中暑,优先评估意识状态和体温,重症患者务必第一时间寻求急诊处理。
