文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
摔倒擦伤导致出血时，首要步骤是止血、清洁伤口、预防感染、促进愈合，具体方法包括直接压迫止血、生理盐水冲洗、碘伏消毒、无菌敷料覆盖，并观察伤口是否需就医处理。
立即使用无菌纱布或干净布料直接按压出血部位，持续5至10分钟，直至出血停止。若血液渗出布料，不可移除，应在上方叠加新布料继续按压。避免使用纸巾或棉花，因其纤维易残留伤口。
止血后，用流动生理盐水或纯净水冲洗伤口，去除泥沙、污物或碎屑。冲洗方向应从伤口中心向外周，避免将污染物带入深层。若无生理盐水，可使用烧开后冷却的凉白开。避免使用酒精或双氧水直接冲洗伤口，因其可能刺激组织、延缓愈合。
冲洗后，使用碘伏棉签以伤口为中心向外螺旋涂抹消毒，覆盖范围超过伤口边缘2厘米。碘伏对皮肤黏膜刺激性低，适合擦伤。不可使用碘酒或酒精，以免引起剧烈疼痛或损伤新生组织。消毒后等待30秒至1分钟，使碘伏自然干燥。
待伤口干燥后，用无菌纱布或透气创可贴覆盖，保持伤口湿润环境以促进愈合。纱布需用医用胶带固定，每日更换1至2次，若敷料被渗液浸湿则需立即更换。避免使用不透气的塑料膜或膏药，防止细菌滋生。
每日检查伤口，若出现红肿范围扩大、疼痛加剧、流出黄色脓液、发热超过38摄氏度或周边皮肤发红发热，提示感染可能，需及时就诊。糖尿病患者或免疫力低下人群应更密切观察。
若伤口深度超过0.5厘米、边缘不齐难以对合、出血持续按压15分钟未止、伤口内嵌入较大异物、位于面部或关节处、或患者未接种破伤风疫苗超过5年，需前往医院进行清创缝合或注射破伤风抗毒素。
伤口愈合期间，避免沾水，洗澡时使用防水敷料保护。饮食中增加富含蛋白质和维生素C的食物，如鸡蛋、瘦肉、柑橘类水果，有助于组织修复。结痂后不可强行撕扯，待其自然脱落，以免留疤。
擦伤后的正确止血、清洁、消毒和包扎是防止感染的关键步骤。若伤口较深或污染严重，应尽快就医评估破伤风风险。保持伤口干燥透气，定期更换敷料，多数浅表擦伤可在1至2周内愈合，无需特殊处理。