张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病(急性结膜炎)主要通过直接或间接接触患者眼部分泌物传播,常见的传染途径包括接触传播、飞沫传播和共用物品传播。这种疾病的传染性极强,尤其在人群密集的环境中容易暴发流行。
这是红眼病最主要的传染途径。健康人群若直接接触了患者眼睛的分泌物,例如通过握手后未洗手再揉眼睛,就可能被感染。患者的泪液和眼屎中含有大量病原体,如细菌或病毒,这些病原体在皮肤表面可存活数小时至数天。
当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,可能喷出含有病原体的飞沫。这些飞沫若直接进入健康人的眼部或黏膜,即可造成感染。尤其是在近距离接触(如1米以内)时,风险显著增加。
患者使用过的毛巾、枕巾、脸盆、眼镜、眼药水、化妆品等物品,若未经消毒被健康人使用,极易导致病原体转移。例如,共用一条毛巾擦拭眼睛,病原体可在潮湿环境中存活较长时间。
在游泳池、公共浴池或温泉中,若水被患者眼部分泌物污染,健康人游泳或洗浴时,水中的病原体可通过眼部黏膜侵入。氯消毒不彻底的水体可能成为传播媒介。
分娩过程中,若母亲患有红眼病(尤其是淋球菌或衣原体感染),新生儿经过产道时眼部可能接触病原体,导致新生儿结膜炎。这种情况需要及时预防和治疗。
在眼科检查或治疗中,若医疗器械(如眼压计、裂隙灯接触镜)未严格消毒,或医护人员手部清洁不到位,可能将病原体从一个患者传播给另一个患者。医疗机构需严格执行感染控制措施。
红眼病的潜伏期通常为12小时至数天,具体取决于病原体类型。病毒性结膜炎的潜伏期较短(约12-24小时),而细菌性结膜炎可能稍长(1-3天)。患者在发病前和发病期间均具有传染性,部分病毒性结膜炎在症状消失后仍可能传播数天。
预防红眼病传播的关键在于切断传播途径。患者应避免与他人共用个人物品,勤洗手并避免用手揉眼睛。健康人群需注意手部卫生,不使用公共毛巾或眼妆工具。在公共场所如游泳池,建议佩戴护目镜。若出现眼红、分泌物增多、畏光等症状,应尽早就医并隔离至症状消退后至少24小时。家庭环境中,可用含氯消毒液擦拭门把手、桌面等高频接触面,患者使用过的物品需单独清洗并暴晒。注意,红眼病不会通过空气长距离传播,但近距离飞沫和接触风险不可忽视。
