侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
电焊作业引发的眼部疼痛,通常是由电光性眼炎所致,即角膜上皮受到紫外线灼伤。核心处理原则是立即停止用眼、冷敷止痛、预防感染,并促进角膜修复。具体措施包括:1、脱离环境与闭眼休息;2、冷敷与止痛处理;3、使用眼药水预防感染;4、避免揉眼与强光刺激;5、何时需要就医。
立即停止电焊操作,离开紫外线暴露区域。闭眼休息是减轻疼痛和促进角膜上皮再生的首要步骤,通常需要持续6至8小时。角膜上皮细胞在闭眼状态下修复速度最快,因为眼睑能提供湿润环境并阻挡外界刺激。
使用冷毛巾或冰袋(包裹毛巾)敷于闭眼区域,每次10至15分钟,间隔30分钟重复一次。冷敷能够收缩眼部血管,减轻充血和水肿,从而缓解疼痛。若疼痛剧烈,可口服非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚,但需按照药品说明书剂量使用,避免空腹服用。
可选用不含防腐剂的人工泪液或抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),每2小时滴一次,以保持角膜湿润并预防细菌感染。注意:不要使用含激素的眼药水,因为激素可能延缓角膜上皮愈合。若仅有疼痛而无分泌物增多,通常无需使用抗生素眼药膏,因为眼膏可能模糊视力并影响修复。
揉眼会加重角膜上皮损伤,甚至导致继发性感染。在恢复期间,应佩戴墨镜或遮光眼镜,避免直视手机、电脑屏幕或日光灯。睡眠时可将室内灯光调暗,并使用眼罩遮挡光线。
如果疼痛在24小时内未缓解,或出现视力明显下降、畏光、异物感加重、分泌物增多(如脓性分泌物),或眼睛红肿持续加重,需立即前往眼科急诊。医生可能会进行裂隙灯检查,并开具促进角膜修复的药物(如重组人表皮生长因子滴眼液)。此外,若患者有糖尿病、免疫缺陷或角膜病史,也应优先就医而非自行处理。
电光性眼炎通常在24至48小时内自愈,但处理不当可能导致角膜溃疡或视力永久损伤。需要强调的是,电焊作业前必须佩戴符合国家标准的防护面罩或电焊专用护目镜,紫外线滤光片需达到遮光号数要求。若频繁发生电光性眼炎,建议进行眼科全面检查,排除角膜营养不良或干眼症等基础疾病。日常工作中,应保持焊接区域通风良好,避免金属烟尘对眼表的二次刺激。
