沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:这种情况多由甲状旁腺肿瘤引起,约占所有病例的80-85%。患者可能出现高血钙症状,如骨质疏松、肾结石和胃肠道不适。一般通过血液检测发现血清钙浓度升高,同时PTH水平也升高。
2.继发性甲状旁腺功能亢进:通常由于慢性肾脏疾病或维生素D缺乏导致的低血钙,约占所有病例的10-15%。为纠正低血钙状态,甲状旁腺分泌更多的PTH。这种情况下,血清钙可能正常或偏低,但PTH显著升高。
3.伪甲状旁腺功能亢进:由非甲状旁腺肿瘤分泌甲状旁腺样物质引起,约占所有病例的5%。这些肿瘤通常为恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌等。此时患者可能也表现出高血钙症状,PTH水平却可能正常或稍微升高。
需要及时进行全面的检查和临床评估,以确定病因并制定相应的治疗方案。避免盲目调整饮食或补充剂量,因为这不仅无助于缓解症状,还可能加重病情。