甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)升高

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,主要包括桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)。这些抗体的存在反映了机体对甲状腺组织的免疫反应异常。

1.桥本甲状腺炎:

TGAb和TPOAb的阳性率非常高,约90%至95%的患者会出现这两种抗体。

桥本甲状腺炎通常表现为甲状腺功能减退,即甲状腺激素水平降低。

临床症状可能包括疲倦、体重增加、寒冷不耐受、便秘、皮肤干燥等。

2.Graves病:

约70%至80%的Graves病患者也会检测到TGAb和TPOAb。

这种疾病主要表现为甲状腺功能亢进,即甲状腺激素水平升高。

常见症状包括心悸、体重下降、出汗增多、易怒、失眠以及眼球突出等。

同时,这两种抗体在其他一些甲状腺疾病中也可能升高,但远不如在上述两种疾病中的特异性和敏感性高。需要综合病史、临床表现及其他实验室检查结果来确诊具体疾病。自身免疫性甲状腺疾病还可能与其他自身免疫性疾病同时存在,如1型糖尿病、系统性红斑狼疮等。

应注意,尽管TGAb和TPOAb的升高提示自身免疫性甲状腺疾病,但单纯抗体水平的变化并不能完全确诊疾病,需要结合临床症状和其他检查进行全面评估。定期复查甲状腺功能和抗体水平,以及保持良好的生活习惯,对于管理和预防疾病进展非常重要。

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