王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史询问
详细了解工作环境、接触时间和接触方式。
调查症状出现的时间、频率和严重程度。
2.体格检查
听诊肺部声音,观察是否有异常呼吸音如哮鸣音或湿罗音。
检查是否存在呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。
3.肺功能测试
测量用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气量(FEV1),评估肺功能受损程度。
进行弥散能力检测,以确定氧气通过肺泡进入血液的效率。
4.影像学检查
胸部X光片:观察是否有间质性改变和纤维化迹象。
高分辨率CT扫描(HRCT):更清晰地显示肺部结构变化,如小结节、蜂窝状改变和支气管扩张。
5.实验室检查
血常规检查:了解全身炎症状态及检查是否有嗜酸性粒细胞增多。
特异性抗体检测:寻找针对蘑菇孢子的特异性抗体。
6.支气管镜检查
通过支气管镜获取肺组织样本,进行病理学检查,以确认炎症类型和程度。
7.过敏原测试
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,以确定是否对蘑菇孢子过敏。
若怀疑患有蘑菇工人肺,应及时就医进行全面检查,早期诊断和干预可有效减少疾病进展和并发症风险。同时,采取适当的职业防护措施,减少暴露于致病因素的机会。
