袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.体位性低血压的定义：体位性低血压是一种由于身体位置改变而导致血压急剧下降的情况，通常发生在从坐位或卧位突然站立时。正常情况下，人体会通过调节机制迅速将血液重新分布到全身，但当这种调节机制失效时，则会出现头晕眼花等症状。
2.症状表现：常见症状包括头晕、视力模糊、眼前发黑、心悸、出汗，甚至有些人会出现短暂的意识丧失。这些症状通常持续数秒到几分钟，当血压恢复正常后症状会自行缓解。
3.诊断标准：体位性低血压的确诊需要进行体位试验，即测量患者从卧位转变为站立时的血压变化。如果收缩压下降20毫米汞柱或以上，或舒张压下降10毫米汞柱或以上，并伴有相关症状，即可诊断为体位性低血压。
4.病因分析：体位性低血压可以由多种因素引起。常见原因包括脱水、药物副作用（如利尿剂、抗抑郁药）、心脏疾病（如心衰）、神经系统疾病（如帕金森病）、糖尿病导致的自主神经功能障碍等。
5.治疗方法：治疗主要包括以下几个方面：
改善生活方式：增加盐和水的摄入量，有助于提高血容量。
穿戴弹力袜：帮助血液回流，减少下肢血液滞留。
药物治疗：在必要时，可以使用一些药物如氟氢可的松，但需在医生指导下使用。
运动锻炼：适量的有氧运动可以改善心血管功能，增强自主神经系统的调节能力。
体位性低血压虽然不是一种严重的疾病，但反复发作可能影响日常生活质量。在日常生活中，应注意逐步改变体位，避免突然站立，同时保持良好的水盐平衡。如症状频繁且严重，建议及时就医。